Мои советы по подбору грудных силиконовых имплантов для операций по уличению груди, подтяжки груди. Какие основные принципы подбора, на что обязательно нужно обращать внимание.
Какие бывают импланты. Как выбрать подходящий.
Импланты разделяются: по форме, по оболочке, по наполнителю.
Наибольшее распространение получили импланты, заполненные силиконовым гелем.
Потому что с ними женская грудь максимально естественна на ощупь и её не отличишь от натуральной. Совсем недавно на рынке появились импланты B-lite,
они на 30% легче обычных. Но у каждого из этих видов имплантов есть свои плюсы и свои минусы.
Облегченные импланты B-lite немного жёстче на ощупь, чем обычные силиконовые импланты. И, поэтому, я не рекомендую их ставить худеньким пациенткам. Лучше всего использовать эти импланты когда идет речь о больших объёмах: 500 мл. и больше. Резюмируем: обычные силиконовые импланты очень похожи на ощупь на женскую грудь, но тяжелее. Импланты B-lite легче, но более жесткие и на ощупь и могут контурироваться. И ещё одним недостатком имплантов B-lite является их высокая цена. По поверхности: импланты могут быть гладкие и текстурированные. Также, ещё есть отдельный тип имплантов: с покрытием из пенополиуретановой пены. Первыми были изобретены гладкие импланты, но медицина не стоит на месте и, со временем, появились текстурированные импланты. И продолжается извечный спор: какие импланты лучше, гладкие или текстурированные. Есть мнение, что гладкие импланты реже вызывают капсулярную контрактуру, а текстурированные импланты лучше срастаются с тканями и менее подвижны. В своей практике, я не отметил большой разницы между гладкими и текстурированными имплантами. Исключением являются импланты покрытые пенополиуретановой пеной. Они, действительно, хорошо фиксируются в тканях, стабильные. И такие импланты стоит применять если женщина хочет большую грудь. По форме: импланты бывают круглые и анатомические. Иногда я слышу такое мнение, что круглые импланты дают большую шарообразную грудь. На самом деле - это не так. На это больше влияет размер импланта. С любым имплантом можно получить красивую грудь. В каких случаях стоит использовать круглые импланты. 1. когда женщина хочет получить эффект Push-up и хорошо выраженную зону декольте. 2. Для спортивных, активных женщин. Потому что имплант, всё равно, обладает определённой подвижностью. И если круглый имплант поворачивается вокруг своей оси, то форма груди не меняется. Поэтому, для таких активных девушек я предлагаю круглые импланты. Анатомические импланты я рекомендую для худеньких женщин, чтобы получить более естественную форму груди. Если пациентка хочет поставить анатомический имплант, но боится ротации импланта, в таких случаях я выбираю имплант с пенополиуретановым покрытием.
Как подобрать размер импланта
Остановимся подробнее, как выбрать размер импланта. Здесь нужно учитывать много параметров: желание пациентки , её анатомические данные - рост, вес, ширину грудной клетки, ширину молочной железы, состояние грудных тканей, делается ли операция впервые или повторно. При подборе импланта, я стараюсь выбрать такой размер, чтобы грудь выглядела натурально. Стараюсь убедить пациентку отдать предпочтение форме над объёмом. Вот написала моя пациентка: «Девочки с узкими грудными клетками, не выбирайте больших протезов, на нас они, действительно, смотрятся огромными. Во время первичного осмотра выяснилось, что моя грудная клетка уже чем обычная, поэтому импланты даже небольшого размера смогут придать достаточный объём. В общем, вместо 350 мл. задуманных, мне сделали 250. Сейчас есть ещё небольшая отёчность , но грудь упругая и выглядит идеально . Я с этим отзывом полностью согласен потому что важно, как грудь выглядит, а не какого она размера. Далеко не всегда, большая грудь смотрится красиво и гармонично.
Ответы на вопросы пациентов.
Как устанавливается грудной имплант. Существует 2 способа установки импланта: под молочную железу и под большую грудную мышцу. Установку под мышцу я советую худеньким пациенткам. Потому что мышца покрывает верхний полюс импланта и создает более плавный переход в зону декольте. Имплант становится не так заметен. Установку под железу я рекомендую женщинам у которых хорошо выражен жировой слой. В таком случае, у них будет лучший визуальный эффект. Почему образуется ребристость на груди. Иногда я на консультациях слышу, и от своих пациенток, и от пациенток других докторов, что мне поставили плохой имплант, вот у меня тут волнистость. На самом деле, все импланты имеют волнистость. Потому что, при смене положения с вертикального в горизонтальное и наоборот, все импланты складываются и на нём образуются волны. Это эффект риплинга. Чем меньше покровных тканей у пациентки , чем она более худенькая, тем этот эффект будет более заметен визуально. И это одна из важных причин, почему я не рекомендую худеньким пациенткам ставить большие импланты. Поменяет ли грудь со временем свою форму. Если у пациентки не будет больших колебаний веса и она не собирается рожать и кормить грудью, то грудь практически не изменит свою форму. У тех пациенток кто рожал, или набрал вес, а потом его сбросил, может появится обвисание груди. В таких случаях можно сделать подтяжку груди не меняя импланта. То есть, подтяжка груди с этим же имплантом. Влияет ли имплант на кормление грудью. Так как имплант находится за молочной железой и практически не соприкасается с ней, то он никак не влияет на процесс кормления грудью. Но, если имплант устанавливался через ареолу, то при таком виде установки импланта, может быть повреждение молочных протоков, и тогда кормление может быть затруднено. Чем больше покровных тканей у пациентки, чем больше слой жира, кожи, тем меньше имплант чувствуется на ощупь. Понятно, что если пациентка худенькая, то вероятность прощупывания импланта у неё выше. Если у женщины есть своя молочная железа, немного жировой клетчатки, то имплант не будет ощущаться. У меня много пациенток, моих пациенток, у которых на ощупь даже я не могу определить наличие импланта. И если бы я не знал, что поставил имплант, то думал, что это их природная грудь.